Tüp mide (Sleeve Gastrektomi) ameliyatı ile zayıflama: Kimlere? Ne zaman?

Eğer Vücut Kitle İndeksiniz (VKİ) 35' in üzerindeyse obezite cerrahisine adayısınızdır (Bkz. Kilom normal mi? Nasıl anlarım? başlıklı yazım). Bu değerin altındaki hastaların, diyetisyen gözetiminde uygun diyet, psikologların ve fizyoterapistlerin gözetiminde yaşam tarzı değişikliği ile normal kiloya inmesi beklenir.

Obezite cerrahisinde, oldukça fazla yöntem vardır. Hastaların kilosu, yaşı, genel durumu, ek hastalıkları, ameliyat öncesi incelemeleri ve hepsi kadar önemlisi, isteği göz önünde tutularak bir teknik belirlenir.

En sık yapılan cerrahi yöntem Tüp Mide, diğer adıyla Sleeve Gastrektomi, bazı hastalar için en uygun yöntemdir. İlk şart olan VKİ > 35 olmasıdır. Ayrıca hastanın ameliyat öncesi endoskopisi yapılarak, reflü ya da mide fıtığı (Hiyatal Herni) varlığı araştırılır. Sleeve Gastrektomiden sonra reflü % 30' lara varan oranla, sık görülen bir durumdur, bu nedenle ameliyattan önce de reflü ya da fıtık varsa, bu ameliyatın yerine diğer yöntemlerin tercih edilmesi iyi olur.

Yeme bozukluğu olan hastalar için bu ameliyat uygun değildir. Bu ameliyatta mide hacmi küçüldüğünden, tıkınırcasına yemek yiyen hastalar için uygun değildir.

Ameliyat genellikle laparoskopi denilen, karın içinin kamera ile görüntülenip, normalden ince ve uzun aletlerin kullanılmasıyla ve küçük kesiler altında yapılır. Laparoskopinin yapılamayacağı hastalar (önceden birden fazla karın ameliyatı, kalp yetmezliği vb laparoskopinin kontrendike olduğu durumlar) dışlanır.

Ameliyat için uygun olan hastalar, Anestezi, Endokrinoloji, Kardiyoloji, Diyetisyen ve Psikiyatrist görüşü alındıktan sonra hazırlıkları yapılır. Ameliyat için planlanan günden önce 2 hafta kadar hasta diyete alınarak, hem bir miktar kilo verilmesi sağlanır, hem de cerrahi sonrası diyete alıştırılır. Bu diyet aynı zamanda ameliyat sahasını daraltan karaciğer sol lobunun bir miktar küçülmesini sağlar ve daha rahat görüş açısı ile ameliyatın daha iyi geçme avantajı elde edilir. Arkasından ameliyat rahatlıkla yapılır.